Артроз. Причины, проявления, уход за больными

"Кальций ЛекоМакс с витамином Д3 и Глюкозамином"

Артроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (синонимы: остеоартроз, дегенеративный суставной ревматизм, деформирующий артроз или остеоартроз). Артроз возникает, как проявление изменения активности хрящевых клеток, в результате чего происходят частичные или полные деформации суставного хряща, нижерасположенной кости и суставной сумки. Артрозом болеют около 10 % населения. Чаще страдают артрозом женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет артроз встречается практически у всех людей.

Причинами возникновения заболевания является измененная статика сустава (неправильная перегрузка, превышающая функциональные возможности сустава), избыточный вес, эндокринные заболевания (диабет и др.), подагра, наследственная предрасположенность (например, наследственная слабость хрящевой ткани), инфекционные, аллергические и токсические факторы, профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды), злоупотребление алкоголем.

Симптомы артроза выражаются в следующем:

Боли в суставах, возникающие после длительного положения сидя или стоя, усиливающиеся при нагрузке на сустав. Боли появляются во второй половине дня, ночью исчезают. "Стартовые" боли начинаются при первых шагах пациента, затем исчезают. Периодическое "заклинивание" сустава (внезапная резкая боль при малейшем движении). Утренняя скованность суставов, тугоподвижность, деформация.

Артроз развивается в течение многих лет вяло и бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания учащаются также и воспалительные процессы, которые проявляются возникновением болей. Это приводит к сморщиванию суставной сумки и в результате к длительному напряжению суставной мускулатуры.

Артроз поражает:

Из крупных суставов - наиболее часто коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз). Как правило, заболевание возникает только в одном суставе, очень редко проявляется двустороннее поражение суставов. Намного реже встречаются артрозы локтевого, плечевого и голеностопного суставов.

Из мелких суставов - наиболее часто конечный сегмент сустава пальцев руки (узелки Гебердена или Бушарда) и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Реже поражаются проксимальные суставы большого пальца руки и пальцев стопы. В отличие от крупных суставов заболевание мелких суставов протекает не единично, как правило, артроз поражает одновременно конечные сегменты всех суставов пальцев обеих рук.

Дегенерация начинается с суставного хряща. В результате уменьшается продуцирование хрящевыми клетками межклеточного вещества и происходит высыхание хряща и утрата его эластичности, теряется способность хряща выдерживать нагрузки. Гладкая поверхность хряща повреждается, делается неровной, шероховатой. Затем процесс дегенерации захватывает нижерасположенную кость. Костная ткань разрушается и одновременно уплотняется, что приводит к образованию краевых зубцов, которые ограничивают подвижность сустава и резкой болезненности при движениях в результате периодического воспаления суставной сумки.

В свою очередь, человек для уменьшения боли щадит пораженный сустав и старается совершать им как можно меньше движений. Такое уменьшение нагрузки на сустав, его обездвиживание ведет к ускорению необратимых изменений в суставе и к развитию атрофии мышц и стойких деформаций суставов. Это становится причиной тугоподвижности. Тугоподвижность также обусловлена хроническим воспалением суставной сумки, напряжением мышц. Даже выполнение простых действий, таких как вставание с кровати, посещение туалета, причесывание, одевание, ношение тяжестей, спуск или подъем по лестнице, может быть трудным и вызывать резкую сильную боль.

План ухода за больным, страдающим артрозом

Точное выполнение всех требований врача является главной предпосылкой для успешного лечения. Лечение артроза состоит из краткосрочной симптоматической и длительной базисной терапии. С помощью симптоматической терапии достигается уменьшение воспаления и расслабление мышц, базисная терапия снижает степень дегенеративного разрушения суставного хряща и суставной кости.

При уходе за больным артрозом следует:

Осуществлять контроль за регулярным приемом назначаемых врачом обезболивающих и противовоспалительных препаратов и методов физической анальгезии: массажа, ультразвука, физиотерапии и тепловых процедур, лечебной физической культуры, механотерапии. Ограничить физическую нагрузку, особенно в период обострений, избегать переохлаждения, избегать длительной ходьбы, длительного стояния, спусков и подъемов по лестнице. Снизить вес. Контролировать и регулировать диету больного таким образом, чтобы не появлялся избыточный вес, научить больного самостоятельно разрабатывать пораженные суставы. Это поможет ему уменьшить скованность и тугоподвижность суставов.